Online-Anmeldung für den 20. Brandenburgischen Zahnärztetag

Die mit Sternchen * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.
Hiermit melde ich folgende Person/en verbindlich zum 20. Brandenburgischen Zahnärztetag an:
Teilnehmer (Vorname Name) Zahnarzt/Selbst. Zahntechniker
€130,-
Zahnmed. Fachangestellte
€35,-
Student (mit Studentenausweis)
frei
Gesellschafts- abend
€80,-
Platzierungswunsch
Summen: +   + =

Rechnungsanschrift

Titel/Vorname/Name*:
Praxisadresse*:
 
Tel*:
E-Mail*:

Allgemeine Anmeldebedingungen


Die Allgemeinen Bedingungen erkenne ich an*:


Internet: www.lzkb.de     Tel.: 0355 / 381 48 25     Fax: 0355 / 381 48 48